Agência Fiocruz de Notícias

As soluções para a saúde podem surgir de dentro de um laboratório de pesquisa, a partir da observação de um serviço de saúde ou mesmo, por meio da experiência de uma pessoa ou família que convive com determinada doença. E se pesquisadores atuam em conjunto com os serviços de saúde e movimentos sociais, as iniciativas de sucesso podem se multiplicar para outras regiões e atingir mais pessoas. Este é um dos propósitos da Feira de Soluções para a Saúde, que vai até quinta-feira (10/8), em Salvador (BA). Promovida pela Fiocruz Brasília e pelo Centro de Integração de Dados e Conhecimentos para Saúde (Cidacs/Fiocruz Bahia), a Feira conta com parceiros nacionais e internacionais.

"Toda e cada criança com deficiência deve ter seu direito garantido e o direito a inclusão", afirmou a coordenadora do Programa Sobrevivência e Desenvolvimento Infantil e HIV/Aids do Unicef Brasil, Cristina Albuquerque, durante a mesa de abertura da Feira.  

A presidente da Fiocruz, Nísia Trindade Lima, chamou a atenção para a importância da pesquisa ser associada aos serviços de saúde e movimentos sociais. Em depoimento gravado em vídeo, ela lembrou como os serviços de saúde do Sistema Único de Saúde (SUS) foi importante para estabelecer a relação entre zika e microcefalia, e trouxe a discussão sobre o poder que a sociedade tem no enfrentamento de problemas como este. Assista:

O governador do Maranhão, Flávio Dino, também ressaltou a experiência do SUS em um centro  para o cuidado das crianças com microcefalia. A Casa Ninar é anexa ao hospital Juvêncio Matos, que já realizou mais de 30 mil atendimentos e uma casa de apoio às famílias. Esta casa é um espaço de cuidado e formação profissional, onde a cada semana, 15 diferentes famílias e profissionais dos municípios recebem atendimento e capacitação para o cuidado das crianças com microcefalia. Depois da estadia, famílias e profissionais  voltam para seus serviços do SUS e replicam o conhecimento apreendido, no local que antes era subutilizado, servia apenas de casa de veraneio para os ex-governadores. 

Já o estado da Bahia tem orçamento de cem milhões de reais para pesquisa na área das arboviroses e o governador Rui Costa anunciou que o recurso não é restrito aos estados baianos, convocando pesquisadores de outros estados da federação a submeterem  propostas com o tema. 

A falta de acesso a saneamento básico nas periferias urbanas, com coleta de lixo deficiente, principalmente no norte e nordeste, são realidades que afetam as mulheres, crianças e suas famílias em locais onde se tem menos condições de se prevenir o zika. "A Feira é oportunidade para se discutir planejamento urbano e ampliação do acesso à informação em saúde", afirmou o representante do Fundo de Populações das Nações Unidas Jaime Nadal.

A mesa de abertura contou ainda com a presença de Joana Passos, representando as mães dos portadores de síndrome congênita do vírus zika, o embaixador do Canadá no Brasil, Riccardo Savone, o secretário estadual de desenvolvimento econômico, Jacques Wagner, o vice-presidente de Ambiente, Assistência e Promoção da Saúde da Fiocruz, Marcos Antônio Carneiro Menezes, o diretor de tecnologia e inovação do Senai-Bahia, Leone Peter, o secretário estadual de saúde, Fabio Vilas Boas, o chefe de gabinete da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, Leonardo Paiva. 

O vice diretor da Fiocruz Brasília e coordenador da Feira de Soluções para a Saúde , Wagner Martins, apresentou a plataforma de vigilância de longo prazo do Cidacs, idealizada pelo pesquisador da Fiocruz Bahia Maurício Barreto. Segundo ele, a proposta de reunir soluções de serviços de saúde, industriais e sociais em um mesmo evento é uma das estratégias para se montar um banco de dados de soluções em saúde. Este formato de feira pode, no futuro, ser aplicado a outras áreas da saúde. 

Translação do conhecimento na saúde pública 

"Há circunstâncias vulneráveis e difíceis de se lidar com o vírus zika. A microcefalia é apenas a ponta do iceberg", alertou a pesquisadora da Fiocruz Pernambuco, Celina Turchi, durante sua palestra de abertura da Feira de Soluções para a Saúde. Ela explicou o que é translação do conhecimento na saúde pública, tema de sua palestra, a partir do histórico da descoberta do Zika vírus e sua incidência no nosso país, já que as pesquisas durante e após a epidemia foram realizadas em um trabalho conjunto dos pesquisadores, serviços de saúde e famílias.  

O vírus zika foi observado pela primeira vez há 70 anos, e  era considerado exótico pelos pesquisadores, identificado como zoonose de animal, sendo o homem considerado um fim de linha, ou seja, um hospedeiro que não transmite o vírus. Nas principais referências bibliográficas da área de virologia, era descrito como vírus insignificante e sem grande importância, até o fim de 2015, quando médicos de Pernambuco observaram o nascimento de bebês com perímetro encefálico aumentado, e em grande número de casos. 

Antes, nasciam uma ou duas crianças com microcefalia por ano, em Recife. No fim de 2015, em 15 dias, se observaram mais de 20 casos. O Ministério da Saúde foi acionado mas os resultados de testagem para outras infecções já conhecidas, era negativo. Ao observar casos também em outros estados, foi declarada a emergência  de saúde pública,  que durou por 18 meses, até maio de 2017. 

Celina coordenou o primeiro estudo que observou a relação entre o vírus zika e a microcefalia. A pesquisa começou em janeiro de 2016, nos oito maiores hospitais públicos da cidade de Recife, com equipes que comparavam o perímetro cefálico dos bebês que nasceram ali, verificando os que nasciam com tamanho menor que o esperado. 

Turchi explicou que a microcefalia não é uma doença, mas um achado clínico caracterizado por crânio menor que o natural, mas se desdobra em algumas outras enfermidades. As crianças podem ter comprometimento auditivo, visual, epilepsia, baixo peso e outras desordens, observadas a partir do acompanhamento dessas crianças. Segundo a pesquisadora, não se tem dimensão do espectro total desta síndrome congênita do vírus zika.