Agência Fiocruz de Notícias

Pesquisadores da Escola Nacional de Saúde Pública (Ensp/Fiocruz) estão iniciando uma parceria com o Centro de Referência e Treinamento DST/Aids de São Paulo (CRT) e a Programa Municipal de DST e Aids de São Paulo (PM DST/AIDS) para implantação do auto teste de diagnóstico da Aids no município do estado. A iniciativa faz parte do projeto A Hora é Agora, uma ação inovadora voltada à prevenção e o controle do HIV entre homens gays e homens que fazem sexo com homens (HSH) acima de 14 anos, dois dos grupos mais vulneráveis à infecção pelo vírus, principalmente entre os jovens (a prevalência é estimada em 10,5%). A previsão de início deste projeto na região é para o primeiro trimestre de 2017. Este ano, a experiência de sucesso do projeto também estimulou a criação de um grupo de trabalho pelo Programa Nacional de DST e Aids do Ministério da Saúde para debater novas orientações sobre vinculação ao cuidado, que tem sido um desafio para quem vive com o vírus e a doença. 

O projeto teve início em dezembro de 2014 em Curitiba e foi executado por meio de uma parceria entre a Fiocruz, a Secretaria Municipal de Saúde (SMS) da cidade, o Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais do Ministério da Saúde, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), a Universidade Federal do Paraná (UFPR), a Unaids / ONU Brasil e o Grupo Dignidade (ONG da capital paranaense). Desde o lançamento da iniciativa até final setembro 2016, foram realizados 5.767 testes, sendo 2.251 na população-chave (homens gays e HSH) e 587 em pessoas que estavam se testando pela primeira vez. Em relação aos resultados dos testes, 360 pessoas tiveram resultados reagentes para o HIV, sendo 269 deles HSH. “É importante salientar que, embora os homens gays e os HSH sejam o principal alvo do projeto, os serviços de testagem são oferecidos a todas as pessoas que se apresentem em qualquer das unidades”, diz a coordenadora do projeto na Fiocruz, Marly Cruz.

“Devido ao sucesso da implantação do projeto em Curitiba, foi lançado também, em agosto de 2016, um trailer para testagem do HIV em Foz do Iguaçu (Paraná), com o objetivo de atingir a mesma população chave”, destaca a coordenadora. “Desde o lançamento até setembro, foram realizados 486 testes, sendo 71 na população-chave e 4 reagentes, todos deste grupo. Esses reagentes aceitaram o acompanhamento pelo que chamamos de ‘linkador’ ”.

Marly explica que para facilitar o acesso ao tratamento antirretroviral e garantir o acompanhamento dos usuários, foi criada uma estratégia chamada ‘linkagem’ para garantir a vinculação ao cuidado. “Essa estratégia é realizada pelo linkador, profissional treinado para auxiliar usuários recém-diagnosticados com HIV a ter acesso aos serviços de cuidados e tratamento do HIV e a permanecer neles, contribuindo para retenção e adesão ao cuidado”, esclarece. Com relação aos resultados, ela acrescenta que, dos 269 participantes reativos na população-chave de Curitiba, 236 pessoas foram elegíveis para o serviço da 'linkagem' por residirem na cidade e 195 deles aceitaram o acompanhamento do linkador.

Para dar suporte aos usuários, foi desenvolvido o Disque Agora, um sistema de atendimento telefônico e WhatsApp que funciona 24 horas por dia, nos sete dias da semana. O objetivo é fornecer orientações diversas relacionadas à temática do HIV, tirar dúvidas em relação à auto testagem de fluído oral e interpretação de resultado, assim como gerenciamento de crise em caso de reações extremas ao teste positivo. “Esse serviço é desenvolvido por profissionais do projeto A Hora é Agora, com experiência em aconselhamento e devidamente capacitados”, afirma a coordenadora.

Além do Disque Agora, o projeto também conta com uma Hotline para médicos infectologistas que trabalham nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) em Curitiba. Esse sistema consiste em uma linha direta de telefones celulares com acesso à internet, que permite melhor interação entre os profissionais de saúde e médicos infectologistas. A proposta é facilitar a troca de informações e experiências entre os profissionais, e a discussão de casos provenientes do projeto A Hora é Agora.

Com a finalidade de ampliar ainda mais o acesso à testagem, o projeto A Hora é Agora conta com o apoio de uma plataforma virtual, a chamada E-testing, primeira iniciativa do tipo no mundo, coordenada pelo Instituto Nacional de Infectologia (INI/Fiocruz). Os participantes recebem o teste de fluido oral em domicílio para realização do auto teste ou retiram-o na Farmácia Popular de Curitiba, programa coordenado pela Fiocruz. De dezembro de 2014 até setembro de 2016, mais de 6 mil pessoas fizeram a solicitação pelo website (www.ahoraeagora.org) e receberam o teste pelos correios ou retiraram-o na Farmácia.