Agência Fiocruz de Notícias

As mudanças culturais que ocorreram nas últimas décadas provocaram transformações radicais na estrutura das famílias. Entre as mais importantes, está um fenômeno muito comum na sociedade atual: a chamada gravidez tardia, ou seja, de gestantes que terão 35 anos de idade ou mais no momento do parto. A crescente participação das mulheres no mercado de trabalho, o desenvolvimento de métodos anticoncepcionais seguros e o aumento da expectativa de vida do brasileiro são alguns dos fatores que contribuem para a decisão de adiar os planos de maternidade. O único problema é que o corpo biológico da mulher insiste em ditar as regras sobre a melhor hora para engravidar. Nesta entrevista, a responsável pelo Ambulatório de Pré-Natal do Instituto Fernandes Figueira (IFF/Fiocruz), Carmem Lúcia Cunha, fala dos riscos de uma gravidez tardia e dos cuidados que as mulheres que decidem ser mães com mais idade não podem deixar de ter antes e durante a gestação.

Do ponto de vista biológico, qual a idade ideal para engravidar?



Carmem Cunha: Não existe um padrão universal sobre a idade ideal para engravidar. Os limites de idade materna que podem representar risco para a mãe e para o feto variam com o passar dos anos e de acordo com a região geográfica avaliada. Na realidade brasileira, consideramos que a melhor fase biológica para engravidar situa-se entre 19 e 30 anos. A partir dessa idade, ocorre um declínio na fertilidade da mulher, com a diminuição dos óvulos e da qualidade deles também, o que reduz as chances de uma gestação natural.



Quais são os principais riscos para quem engravida aos 35 anos de idade ou mais?



Carmem Cunha: Já existe um consenso sobre a existência de maior risco em gestações de mulheres nessa faixa etária. Isto se deve tanto ao amadurecimento ovariano quanto à frequência aumentada de doenças crônicas, como hipertensão e diabetes, que podem acarretar riscos para a gravidez e o aumento de complicações neonatais, como prematuridade, baixo peso ao nascer e outros. Também é mais comum vermos a ocorrência de abortamentos espontâneos nos primeiros três meses de gestação, anomalias cromossômicas e gestações múltiplas, além de uma maior predisposição a complicações no trabalho de parto e pós-parto.



Que cuidados não podem faltar no pré-natal de uma gravidez tardia?



Carmem Cunha: Em geral, o acompanhamento dessas gestantes não precisa ser diferente do habitual. Um pré-natal de qualidade associado ao planejamento da gestação pode minimizar os possíveis riscos inerentes à gravidez tardia. É importante realizar o controle clínico e medicamentoso de doenças preexistentes antes e durante a gestação, consumir ácido fólico a partir dos 30 dias antes da concepção e até o terceiro mês de gravidez, manter uma alimentação adequada e fazer atividade física regular com orientação, além de evitar o consumo de álcool e tabaco. Em alguns casos, podem ser recomendados o aconselhamento genético com especialista e a realização de exames fetais complementares.



Publicado em 6/5/2011.