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01/07/2010

Prova de função respiratória: o que é e para que serve?

Irene Kalil


A prova de função respiratória é uma técnica capaz de medir a capacidade pulmonar de um indivíduo. Existem diversos testes capazes de fazer essa medição, ou seja, tipos diferentes de prova de função pulmonar. A espirometria, exame realizado no Instituto Fernandes Figueira (IFF/Fiocruz), é um dos mais importantes no estudo da função pulmonar de adultos e crianças, pois consegue medir os volumes, capacidades e fluxos pulmonares de acordo com os padrões de referência relativos a altura, sexo e idade do paciente. As fisioterapeutas Sandra Lisboa e Luanda Dias explicam quais as indicações para se submeter à espirometria e o preparo específico para sua realização e falam sobre a importância do exame no diagnóstico e acompanhamento de várias doenças.

 

 As fisioterapeutas Sandra Lisboa e Luanda Dias
As fisioterapeutas Sandra Lisboa e Luanda Dias

Para que serve a espirometria?
Sandra Lisboa e Luanda Dias:
A espirometria é um exame indicado tanto para o diagnóstico de algumas doenças quanto para a aferição de sua gravidade e avaliação dos efeitos de tratamentos ou da exposição a determinados elementos ocupacionais ou ambientais. É útil no diagnóstico de uma variedade de doenças pulmonares, como história de sintomas pulmonares (dispneia, chiado) e alterações de exame físico (anormalidade de caixa torácica); na quantificação da gravidade de doenças já diagnosticadas, como fibrose cística, asma, doenças cardíacas e neuromusculares; na avaliação dos efeitos da exposição ocupacional ou ambiental a agentes como fumo e poeira, do uso de determinados medicamentos, como broncodilatadores e corticoides, e do risco cirúrgico em procedimentos como lobectomia, pneumectomia; assim como na avaliação de deficiência ou invalidez.

Como funciona o exame?
Sandra e Luanda:
Primeiro, são aferidos o peso, a altura, o sexo e a idade do paciente. A criança ou adolescente deve estar sentada confortavelmente e os objetos que limitam os movimentos respiratórios, como roupas e cintos, devem ser afrouxados. Após a explicação de como será realizado o exame, o fisioterapeuta solicita que o paciente puxe o ar pela boca profundamente, o máximo que puder, e assopre com toda força sem parar como se fosse apagar uma vela de aniversário. Este procedimento é repetido por, no máximo, oito vezes para que seja possível preencher todos os critérios de qualidade da espirometria.

Existe um preparo específico para a realização da espirometria? O que o paciente pode e não pode fazer antes de se submeter ao exame?
Sandra e Luanda:
Vários fatores podem alterar os valores dos parâmetros espirométricos. Por isto, certos cuidados devem ser tomados antes de realizar o exame, como a suspensão de determinados medicamentos, broncodilatadores por exemplo. Essa suspensão varia de 6 a 48 horas de acordo com o medicamento. Também fazem parte do preparo para a espirometria: alimentar-se bem, mas evitando a ingestão de refeições volumosas, chás ou café; repousar por 5 a 10 minutos; esperar duas semanas após uma infecção respiratória e 7 dias após sofrer um sangramento.

O IFF mantém um Ambulatório de Prova de Função Respiratória. Como funciona o atendimento e quantas crianças e adolescentes ele beneficia?
Sandra e Luanda:
O Ambulatório de Prova de Função Respiratória, que atende crianças com idade superior a 5 anos, dispõe de uma sala agradável, decorada com temas infantis, para que os pacientes se sintam à vontade no momento da realização da espirometria. O número de atendimentos varia de acordo com o período do ano, mas, em média, realizamos cerca de 50 exames por mês. O setor está localizado no 2º andar do Prédio Hospitalar do IFF e o atendimento ao público acontece às segundas, terças, quintas e sextas-feiras, de 8h às 12h, e às quartas-feiras, de 8h às 15h.

Em 2009, a equipe do setor de prova de função respiratória do IFF elaborou o Manual de Orientação sobre Prova de Função Respiratória. Qual o objetivo do material?
Sandra e Luanda:
O manual, que apresenta uma linguagem clara e de fácil compreensão, surgiu da necessidade de orientar pais e cuidadores sobre a importância da prova de função pulmonar e como ela funciona. As remarcações do exame eram frequentes em razão do desconhecimento desse público em relação ao preparo específico para a realização da espirometria. Após a criação do manual, que é distribuído no ambulatório, o número de remarcações diminuiu significativamente e os pais e cuidadores entenderam a importância desse exame para o acompanhamento de nossos pequenos pacientes.

O Instituto também oferece um curso anual e uma capacitação profissional em espirometria. Qual o objetivo desse trabalho de formação?
Sandra e Luanda:
Desde 2004, organizamos o curso de espirometria, destinado ao público da área da saúde, principalmente médicos e fisioterapeutas. O curso, que tem duração de dois dias e carga horária total de 20 horas, aborda os diversos tópicos sobre a Prova de Função Respiratória, além de promover a discussão de laudos com exercícios e aulas práticas no laboratório de Prova de Função Respiratória do Instituto. Este ano, sua realização está prevista para os dias 15 e 16 de julho.

A capacitação profissional em prova de função respiratória, com duração mínima de seis meses, tem como objetivo capacitar o profissional da área de saúde a realizar o exame, identificando os distúrbios ventilatórios pulmonares e quantificando a perda de função pulmonar e a qualidade técnica sobre a realização da espirometria, podendo, assim, diagnosticar e verificar a evolução das doenças acompanhadas. As doenças respiratórias constituem, hoje, uma das causas mais importantes de morbimortalidade na infância. Por isto, a preocupação de acompanhar a evolução da função pulmonar de crianças com doenças respiratórias e formar profissionais aptos a trabalharem na área.

 

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